WinterSchool 2022 コレオナンバーWEB専用お申込みフォーム

参加費
◇参加費10,000円(税込)＋協力チケット3,000円×2枚
(1部1枚/2部1枚の合計2枚)合計16,000円
◇追加ナンバーの場合※2ナンバー目
参加費10,000円(税込)合計10,000円
お申し込み方法
下記フォームよりお申し込みをお願いいたします。
お申込期間
各ナンバー初回リハーサル迄
お支払い方法
参加費10,000円 → リハーサル初日にフロントにてお支払い
協力チケット → Ｐeatixサイトで2月13日(日)迄にお申込みお支払い
リハーサル期間
2022年1月～2022年2月26日迄の期間で約16時間
キャンセルについて
リハーサル参加後のキャンセルの場合は参加費の返金はできません。
キャンセル手数料1,500円が発生致します。

ナンバーエントリーフォーム

お名前*	例）音羽　躍流
フリガナ*	例）オトハ　オドル
性　別*	男性　女性
種　別*	会員（会員番号）ビジター
生年月日*	年月日　例） 1983年 10月 12日　※西暦でご記入下さい。
年齢*	歳
郵便番号*	例）160-0021　※ハイフンを入れてご記入下さい。
住所*	例）東京都新宿区歌舞伎町 2-44-1 東京都健康プラザハイジア 17 階
電話番号*	03-0000-0000
メールアドレス*
メールアドレス確認*	確認のため今一度ご入力下さい。
参加希望ナンバー*	TATSUナンバー YU－KIナンバー関与志雄ナンバー RYOナンバー MASAMIナンバー KARINAナンバー AYAナンバー ZENIYANナンバー NAOAKI（公募なし）
追加ナンバー	※追加ナンバーは参加費10,000円のみで参加可能です。なし TATSUナンバー YU－KIナンバー関与志雄ナンバー RYOナンバー MASAMIナンバー KARINAナンバー AYAナンバー ZENIYANナンバー NAOAKI（公募なし）

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　例）音羽　躍流

フリガナ*

　例）オトハ　オドル

性　別*

男性　女性

種　別*

会員（会員番号）
ビジター

生年月日*

年月日　
例） 1983年 10月 12日　※西暦でご記入下さい。

年齢*

歳

郵便番号*

　例）160-0021　※ハイフンを入れてご記入下さい。

住所*

例）東京都新宿区歌舞伎町 2-44-1 東京都健康プラザハイジア 17 階

電話番号*

　03-0000-0000

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確認のため今一度ご入力下さい。

参加希望ナンバー*

TATSUナンバー
YU－KIナンバー
関与志雄ナンバー
RYOナンバー
MASAMIナンバー
KARINAナンバー
AYAナンバー
ZENIYANナンバー
NAOAKI（公募なし）

追加ナンバー

※追加ナンバーは参加費10,000円のみで参加可能です。

なし
TATSUナンバー
YU－KIナンバー
関与志雄ナンバー
RYOナンバー
MASAMIナンバー
KARINAナンバー
AYAナンバー
ZENIYANナンバー
NAOAKI（公募なし）